Паліативні хворі – це люди, які мають невиліковні захворювання. Допомога таким людям має на меті запобігання та полегшення страждань. Паліативний догляд починається тоді, коли вже всі види лікування стають неефективними та починають відмовляти життєво важливі органи. Метою такого догляду є максимальне полегшення фізичних і моральних страждань хворого.

За лежачим хворим потрібен особливо ретельний догляд, що часто беруть на себе його рідні та близькі. Пропонуємо деякі поради щодо догляду за паліативними хворими вдома, які надала лікар-терапевт КНП «Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування» ЧМР Катерина Станіславівна Погоріла.

1. Ротова порожнина
У важкохворих на слизовій оболонці рота та на зубах з’являється наліт. Це сприяє виникненню запальних і гнилісних процесів, що супроводжуються неприємним запахом. Тому такому недужому потрібно забезпечити хоча б такий мінімальний догляд за порожниною рота:
✓ полоскання рота після кожного прийому їжі, після кожного нападу блювоти;
✓ чищення зубів (зубних протезів) вранці й увечері;
✓ очищення проміжків між зубами 1 раз у день (бажано ввечері).
Для чищення краще використовувати м’яку зубну щітку, яка не травмує ясна. Завершуючи догляд за порожниною рота, необхідно обов’язково знімати щіткою наліт із язика. Якщо хворий непритомний, догляд за порожниною рота необхідно здійснювати кожні 2 години цілодобово.

2. Шкіра обличчя
Неголений хворий виглядає досить неохайно і при цьому почувається некомфортно. Страждають не тільки чоловіки, але й жінки, у яких в літньому віці починається активний ріст волосся у ділянці верхньої губи та підборіддя.
Приготуйте: ємність для води, серветку для компресу, рушник, безпечне лезо, крем або піну для гоління, клейонку, серветку і лосьйон.
Після гоління краще використовувати лосьйон, що містить спирт. Це хороший антисептик, який попереджує нагноєння у місцях мікропорізів.
Гоління слід проводити наступним чином:
✓ допоможіть хворому прийняти положення «напівсидячи» (підкладіть під спину додаткові подушки);
✓ накрийте його груди клейонкою і серветкою;
✓ приготуйте посудину з водою (40-45oC);
✓ змочіть водою велику серветку;
✓ відіжміть і покладіть на обличчя хворого (щоки і підборіддя) на 5-10 хвилин;
✓ нанесіть рівномірно на шкіру крем або піну для гоління (жінкам намочіть обличчя теплою водою в місцях, де росте волосся, не використовуючи крем);
✓ поголіть хворого, відтягуючи шкіру, в напрямку, протилежному руху станка для гоління в наступному порядку: щоки, під нижньою губою, ділянка шиї, під підборіддям;
✓ після гоління протріть обличчя вологою серветкою;
✓ м’якими промокаючими рухами, висушіть обличчя чистою серветкою;
✓ протріть обличчя хворого лосьйоном (жінці після лосьйону нанесіть на обличчя живильний крем);
✓ вимийте і висушіть руки.

3. Зміна постільної білизни
У міру забруднення ліжка або після миття хворого в ліжку і промокання простирадла необхідно його замінити.
Замінити постільну білизну можна двома способами. Краще це зробити вдвох.
Перший спосіб використовують у тому випадку, якщо хворий може повернутися в ліжку. Для цього:
✓ скрутіть чисте простирадло вздовж до половини;
✓ підведіть голову хворого і підніміть подушку;
✓ зніміть наволочку на подушці;
✓ перемістіть хворого до краю ліжка, повернувши його набік обличчям до себе;
✓ скрутіть брудне простирадло по всій довжині в напрямку до хворого;
✓ розстеліть чисте простирадло на частині ліжка, що звільнилась;
✓ поверніть хворого на спину, потім – на інший бік так, щоб він опинився на чистім простирадлі;
✓ приберіть брудне простирадло й розправте чисте, підвернувши його край під матрац;
✓ підведіть голову і плечі хворого та покладіть на подушку.
Другий спосіб зміни постільної білизни застосовується при повній нерухомості хворого. Для цього:
✓ скрутіть чисте простирадло впоперек;
✓ підніміть обережно верхню частину тулуба хворого, приберіть подушку;
✓ скрутіть брудне простирадло з боку голови до попереку хворого, поклавши на вивільнену частину ліжка чисте простирадло;
✓ покладіть подушку на чисте простирадло й опустіть на неї голову хворого;
✓ попросіть хворого зігнута ноги в колінах, спертися стопами об ліжко і підняти таз;
✓ зсуньте брудне простирадло, а потім розправте чисте;
✓ попросіть хворого опустити таз;
✓ підніміть і притримайте ноги недужого в ділянці гомілки, продовжуючи зсувати брудне простирадло й розправляти чисте;
✓ опустіть його ноги і заправте край простирадла під матрац.

Пам’ятайте, що, турбуючись про таких людей, важливо подбати не лише про їхній фізичний, але й про душевний комфорт. Тактовність, витримка, увага й чуйність – головне у спілкуванні з хворим.