Проблеми із реабілітацією в Золотоноші. Хто винен? Що робити?

Питання розвитку реабілітаційних спроможностей нині — у фокусі уваги центральної влади. Про це у своїх виступах говорить президент України Володимир Зеленський, премʼєр-міністерка Юлія Свириденко. Спільно з міжнародними партнерами та українським бізнесом запускають чимало програм з упровадження сучасних реабілітаційних програм, модернізації обладнання, ремонту приміщення. Діють окремі програми під патронатом першої леді, не тільки в частині відновлення ментального здоровʼя, але і розвитку реабілітаційних відділень у кластерних та надкластерних лікарнях.

Усі ці програми мають досить стабільне державне фінансування. І громади навипередки намагаються швидко реалізувати відповідні бюджетні асигнування, залучаючи інколи і місцевий бізнес. Проте в окремих регіонах процес створення нових реабілітаційних відділень відверто затягується.

Чому так відбувається, що з цим робити, хто винен – це питання насамперед до місцевих громад, які або не дуже розуміють важливість розвитку реабілітаційної інфраструктури, або намагаються максимально заробити на цих процесах, постійно проводячи корегування тендерної документації, заводячи власних підрядників на ці обʼєкти.

Статистична інформація. За даними дослідження Світового банку «Швидка оцінка завданої шкоди та потреб на відновлення», українська система охорони здоровʼя зазнала прямих збитків від дій агресора станом на лютий 2025 року на суму у 1,8 млрд доларів. При цьому Україна формує запит у розмірі 19,4 млрд доларів для повоєнної трансформації системи охорони здоровʼя за принципом «build back better».

Водночас із початком повномасштабної агресії стрімко почала розвиватися реабілітаційна система. На 2025 рік НСЗУ уклала 5944 договори з 4966 лікувальними закладами на суму у 160 млрд грн. З них НСЗУ уклала договори з більше ніж 500 закладами реабілітації на суму у 5,7 млрд грн. Таким чином сьогодні пропускна здатність всієї реабілітаційної системи України складає близько 12,6 тисяч пацієнтів на добу.

У мультидисциплінарних реабілітаційних командах працює понад 12 тисяч фахівців.
Реабілітаційні відділення по всій країні забезпечили проведення понад 16 тисяч сеансів на день! Для порівняння — у 2022 році цей показник становив менш ніж 4000.

Цього року — у межах Програми дій Уряду на 2025 рік — затвердили перші в історії України стандарти реабілітаційної допомоги при травмах спинного мозку;
ампутації кінцівки; церебральному паралічі та органічних ураженнях головного мозку у дітей, які супроводжуються руховими порушеннями.

Цьогоріч реабілітаційний компонент включили до Клінічної настанови та Стандарту опікової допомоги.

Затверджено Порядок надання спеціалізованої медичної допомоги з застосуванням методу остеоінтегративного протезування.

Число фізичних терапевтів, зареєстрованих в електронній системі охорони здоров’я, збільшилося до 3,5 тисяч. Це покращило доступність допомоги, однак не закрило потреби повністю.

За оцінками експертів, попит на реабілітаційні послуги й надалі перевищує наявні ресурси. Саме тому так важливо розвивати регіональні реабілітаційні спроможності, готуючи громади до повернення захисників, які можуть стати першими і наймасовішими тестувальниками нової реабілітаційної системи.

Парламент затвердив Державний бюджет України на 2026 рік, яким передбачено 258,6 млрд грн на систему охорони здоров’я, що на 38,8 млрд грн більше, ніж роком раніше. Зростають видатки на програму медичних гарантій, централізовані закупівлі ліків та реімбурсацію. Окремою новацією стало закладення 10 млрд грн на профілактичні обстеження для людей віком 40+.

Поряд із прогресом у 2025 році загострилися й системні проблеми. За даними ініціативи «TRUE» благодійного фонду «Пацієнти України», частина закладів продовжує надавати недоказові або формальні послуги під виглядом реабілітації, отримуючи при цьому державне фінансування. Фахівці в таких установах часто присутні лише номінально, а пацієнти з тяжкими травмами потрапляють до закладів, які не мають необхідної спроможності працювати з такими станами.

Реабілітаційні спроможності Черкащини

Протягом 2025 року на Черкащині відкрито чимало нових реабілітаційних закладів (таких як безбарʼєрний реабілітаційний центр БФ Mindy в Тальному) та модернізовано діючі реабілітаційні відділення. Створення реабілітаційних відділень завершено майже у всіх кластерних і надкластерних лікарнях.
Зокрема, розпорядженням Черкаської ОВА від 22.11.2023 №708 затверджено спроможну мережу закладів охорони здоров’я Черкаського госпітального округу, яка включає 7 надкластерних закладів охорони здоров’я, 6 кластерних закладів охорони здоров’я та 14 загальних закладів охорони здоров’я.

Також варто згадати, що 14 закладів охорони здоров’я уклали договори з Національною службою здоров’я України про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій щодо надання медичних послуг за напрямом „Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у амбулаторних умовах“.

9 закладів охорони здоров’я (3 – надкластерних, 3 – кластерних, 2 – загальних, 1 – не в спроможній мережі) уклали договори на 2025 рік з Національною службою здоров’я України про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій щодо надання медичних послуг за напрямом: „Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах“.

Є досить успішний кейс на базі КНП „Черкаська обласна лікарня“, в якій функціонує реабілітаційне відділення на 51 ліжко. Саме тут і було створено у першому кварталі 2024 року реабілітаційний центр RECOVERY для надання медичної допомоги захисникам і захисницям України потужністю 30 ліжок. Цей проект є спільним для регіональної та місцевої влади у співпраці з бізнесом. Увесь простір реабілітаційного центру облаштовано за світовими стандартами технологічності та інклюзивності.

Загалом в закладах охорони здоровʼя Черкащини 2025 року (станом на 01.10.2025) було надано реабілітаційних послуг у стаціонарних умовах для 5807 осіб, в амбулаторних умовах – 6753 осіб.

Створення реабілітаційних відділень у кластерних та багатопрофільних надкластерних закладах ЗОЗ є одним із вищих пріоритетів діяльності ОВА, передбачених рішеннями Ради безбарʼєрності під головуванням премєʼр-міністра. Відповідно до цих рішень, управління охорони здоров’я Черкаської ОВА розробили та погодили разом із власниками плани розвитку реабілітаційних відділень 5 кластерними лікарнями.

З цих 5 кластерних закладів чотири вже створено, відремонтовано та працюють:
КНП „Смілянська міська лікарня“ – 30 ліжок;
КНП „Звенигородська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування“ – 30 ліжок;
КНП „Уманська центральна районна лікарня“ Паланської сільської ради – 30 ліжок; КНП „Уманська центральна міська лікарня“ Уманської міської ради – 22 ліжка.

Але є окремі обʼєкти, які відверто демонструють навіть не неспроможність, але і небажання розвивати реабілітаційні спроможності. Найпоказовіший приклад – КНП “Золотоніська багатопрофільна лікарня”  Золотоніської міської ради (26 ліжок).

Перші наполегливі рекомендації звернути увагу на пришвидшення робіт із запровадження “палати героїв” та розвитку реабілтаційних відділень лунали на адресу керівництва закладу та міської влади лунали ще в грудні 2023 року, за результатами засідання Конгресу місцевих і регіональних влад при Президентові України, присвяченому розвитку реабілітаційних спроможностей на місцях.
Протягом 2024 року, на засіданнях Ради безбарʼєрності спочатку у березні, потім у листопаді порушувалось питання щодо затягування процесу у низці закладів і зокрема по Золотоніській лікарні.

17 квітня 2025 року на засідання ради оборони Черкаської області стояло прямо питання зриву процесу модернізації реабілітаційного відділення у КНП “Золотоніська багатопрофільна лікарня”.
Згідно з початковою проектно-кошторисною документацією до договору від 27.06.2024, № 204/24 обсяг робіт був запланований на рівні 18 855 504,41.

У 2024 році було профінансовано 1 936 896,11 грн за рахунок місцевого бюджету –  1 401 493,03 грн та благодійної цільової допомоги – 535 403,08 грн. У 2025 році було профінансовано 12 395 183,68 грн, з них за рахунок коштів місцевого бюджету 9 009 832,59 грн та благодійної цільової допомоги 1 448 454,98 грн. Гроші благодійної допомоги були організовані спільними зусиллями координаторів проекту на всеукраїнському, регіональному та місцевому рівнях. Після згаданих корегувань договірних цін, залишкова вартість робіт по зазначеному об’єкту складає – 2 816 141,94 грн. І ці гроші повністю забезпечені. Місцева влада гарантувала завершення робіт до 31.12.2025. Проте, на даний час, обʼєкт не готовий до повноцінного функціонування та надання послуг.

Складається парадоксальна ситуація, коли держава визначає розвиток реабілітаційних спроможностей своїм найвищим пріоритетом.  Регіональна влада шукає міжнародних партнерів та соціально відповідальний бізнес, які готові вкласти свої ресурси у такий розвиток. А місцева влада свідомо саботує процес під різними причинами і з різною мотивацією. Важко сказати які це причини – чи бажання заробити гроші, отримати додаткову політичну вигоду чи щось третє. Але факт лишається фактом, є обʼєкти (такі, як Золотоніська лікарня), які відверто вибиваються як з графіку, так і з кошторису. І, на жаль, регіональна влада не має законодавчих важелів впливу на ці процеси.

Натомість, звісно, можуть бути застосовані інші санкції, включно з залученням різного роду перевіряючих та контролюючих органів. А у цьому випадку говорити просто про безгосподарність та непрофесіоналізм не доводиться. Мова ітиме про саботаж та зрив безпекових проєктів. А саме таким є розвиток реабілітаційної системи для воюючої країни.

Карина Корнієнко

рекламний матеріал*

* Розміщення реклами не означає, що «Нова Доба» поділяє чи підтримує думку автора. Редакція також не несе відповідальність за достовірність інформації, викладеної в рекламному матеріалі. Відповідальність за зміст реклами — повністю на рекламодавцеві.